本網(wǎng)訊通訊員解永春報道：8月25日下午，宜城市醫(yī)保局考核專班對人壽保險宜城支公司承保的2023年度職工大病保險、經(jīng)辦服務等工作進行績效考核。
會上，考核專班聽取了人壽保險宜城支公司工作情況匯報，現(xiàn)場翻閱了大病保險經(jīng)辦理賠存檔資料，查看了理賠流程系統(tǒng)，嚴格按照市醫(yī)保局對第三方商保公司業(yè)務經(jīng)辦考評細則，從規(guī)范承辦服務、客戶服務準則、理賠結算管理、醫(yī)療風險管控和協(xié)議管理執(zhí)行能力建設等五個大方面考核承辦機構的落實情況。
通過這次考評，宜城市醫(yī)保局對該公司一年來承保經(jīng)辦服務工作給予了肯定，同時也提出了意見建議，要求要切實提高人保公司派駐人員經(jīng)辦服務能力，規(guī)范經(jīng)辦報銷流程及提高理賠精準度；要持續(xù)強化相關業(yè)務事前事中監(jiān)測及事后稽核職能，完全發(fā)揮商�？绲赜蚵�(lián)網(wǎng)聯(lián)通核查優(yōu)勢；要積極主動協(xié)同醫(yī)保等相關部門下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)、村組做好全區(qū)域覆蓋宣傳；要積極探索多層次醫(yī)療保障體系建設，在醫(yī)保"三重保障"報銷后的基礎上進行政策外費用兜底，發(fā)揮商業(yè)補充保險在分散大病風險、保障民生等方面的重要作用，進一步夯實醫(yī)療保障服務根基，收獲人民群眾好口碑。
（編輯：李夢竹 編審：謝叢陽）
